委员风采|朱正君:推进基层医疗卫生机构一体化管理

来源:网络 阅读:3315 2019-01-17 07:28:04

积极参政议政,建言献策,是政协委员的职责。作为江门市政协委员,江门皮肤医院院长朱正君正切实履行这样的职务,他关注行政审批程序,助力江门打造良好营商环境;关注大气污染,积极参与环境治理调研;扎根医疗卫生领域,积极提出相关建议,得到有关部门的重视。

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近年来,朱正君积极参与政协活动,参加一线专业调研,在医疗卫生、环境保护方面,提出了《关于整合我市部分市级薄弱公立医疗卫生资源的建议》《 在我市大中小学进行健康知识普及教育的建议》《关于推广屋顶绿化建设营造宜居生态环境的建议》《关于建立过期药品回收管理长效机制的建议》等建议。

提议:把医保支付定额制改为按病种点数分级支付

2017年,朱正君曾代表农工党江门市委会向江门市委书记林应武汇报医保支付方式调研情况,提出江门医保支付方式改革,即把医保支付定额制改为按病种点数分级支付。

“我认为江门的医保支付方式改革很有必要。”朱正君介绍,“江门市政协教科文卫体委员会、农工党江门市委员会联合组成专题调研组,重点围绕医保支付方式进行了调研。我们通过座谈听取意见、实地考察等方式,收集有关部门、医院代表、群众代表的意见建议,并走访中山、珠海、清远,以及云南玉溪、蒙自等城市,学习他们的经验做法。”

调查发现,过去江门一直根据医院历史住院病人平均每人次住院费用,核定该医院平均每住院人次的医保支付额,即定额制。而且级别不同的医院,住院定额差距非常大,如2016年中心医院住院定额为14000元,而乡镇卫生院住院定额仅1500元。从而导致更多患者选择到大医院就医,更不利于医联体改革推进。

对此,调研组提出,可学习中山市的做法,根据疾病严重程度和费用多少将住院病种分为4000多种点数。点数高代表支付高,点数低代表支付少,将全市定点医院住院病人点数合计,计算每一点数可支付的金额,按三级医院100%支付,二级90%,乡镇卫生院80%的方式进行社保支付。

“2018年开始,江门逐步推进医保城乡一体化改革,城乡居民和职工医保待遇的差距不断缩小。”朱正君表示。

提议:推进基层医疗卫生机构一体化管理

今年,朱正君提出两个关于医疗卫生领域的建议:《在全市推行县镇村三级医疗卫生机构一体化管理的建议》和《加大对医疗卫生事业的投入的建议》。

“目前,江门绝大多数乡镇卫生院是政府举办独立法人单位,很多乡镇卫生院处于人员缺乏、经营困难的境地。”朱正君调查发现,江门基层卫生服务能力十分薄弱,有的是私人承包,人员老化严重,人员学历低,甚至有的村缺乏村医,无法正常运转,简单的医疗无法提供,更谈不上预防保健。

他认为,着力推动优质医疗资源下沉,提高基层医疗卫生服务水平和质量,才能有效缓解医疗资源供需矛盾,为群众提供全方位全生命周期健康服务。

“我们建议在全市推行县、镇、村三级医疗卫生机构一体化管理。”朱正君说,“例如,在县行政管辖范围内,可以县人民医院为龙头,由县人民医院管理各乡镇卫生院,各乡镇卫生院派员驻村,管理运营村卫生站。”

针对城区,可借助三级大医院对口帮扶区医院,区医院直接管理社区卫生服务中心(站),做到行政管理责任清晰,上下垂直一体化管理的、全区域覆盖的基层三级医疗卫生保健网络。

“一体化的管理方式,解决了村卫生站人员空化老化、缺乏管理的状况,有利于基层医护人员流失的情况,更有利于在县域内形成统一的信息管理系统,推动互联网+医疗的实施,提高信息化水平。”他认为,“加快推进医疗卫生体制改革,优化基层的医疗卫生服务水平,才能惠及群众。”

【采写】张泳渝

【视频】李文轩

【作者】 张泳渝;李文轩

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